AMOL

‍Le point sur la prise en charge populationnelle ou individuelle des patients orphelins à Laval dans le contexte de la prise en charge de 500 000 patients, dont 180 000 vulnérables, à l'échelle du Québec.

‍

Chers membres de l’Association des Médecins Omnipraticiens de Laval, j’aimerais débuter par un bref historique des suites de l’entente entre le MSSS et la FMOQ.

‍

23 janvier : lors d’une réunion des présidents de la FMOQ, on nous demandait de vérifier la capacité de prendre de nouveaux patients orphelins pour atteindre la cible de 500 000 nouveaux patients orphelins, dont 180 000 vulnérables, dans chaque région du Québec.

‍

5 février : une réunion avait lieu entre les chefs de GMF de Laval, le directeur médical du DTMF et votre président à l’AMOL pour vérifier l'atteinte possible des objectifs proportionnellement à notre population.

‍

Semaine du 15 février : webinaire de la FMOQ expliquant les incitatifs financiers pour l'atteinte des objectifs de l'entente signée entre la FMOQ et le gouvernement.

‍

État des lieux en fin février dans notre région

‍

Comme toujours les médecins de famille de Laval ont répondu présent! Ainsi, 35 385 places supplémentaires ont été libérées, principalement en populationnel (GAP). Or, en additionnant les patients déjà inscrits sur le Guichet d’accès à un Médecin de Famille (GAMF) et les patients orphelins identifiés par la RAMQ ayant un code rouge (les plus vulnérables selon la méthode Grooper), nous avions 15 687 patients prêts à être inscrits. Un simple calcul mathématique nous révèle que notre offre de RV dépasse de 19 000 la demande et que ces places demeurent non comblées.

‍

Par ailleurs, beaucoup de médecins Lavallois trouvent plus adéquat d'inscrire des patients en individuel plutôt qu'en collectif. En effet, plusieurs ont exprimé leur désir d’inscrire des patients selon la LE 321. Le DTMF a reçu environ 2700 demandes d’inscriptions individuelles, mais comme tous les patients avaient déjà été distribués en populationnel, il n’est actuellement pas possible d’accéder aux demandes de ces médecins.

‍

Démarches en cours pour résoudre la problématique

‍

Aider les régions avoisinantes qui sont incapables de répondre à la demande : Nous pensons spontanément aux régions des Laurentides et Lanaudière, mais des échanges avec les responsables de ces régions nous indiquent que la pénurie est surtout au nord des villes de Sainte-Agathe et St-Donat ainsi qu’à l'est de la ville de Joliette. Est-ce que les patients sont prêts à parcourir cette distance pour avoir un médecin de famille à Laval?

On pourrait penser que pour une majorité, ce serait le cas, surtout dans un contexte où ce sont des patients orphelins qui n'ont pas sollicité volontairement un médecin de famille. Le nord de Montréal pourrait également être en déficit de places pour des orphelins. Une réunion avec les directeurs médicaux des DTMF devrait avoir lieu sous peu pour vérifier la situation et les possibilités de ce côté.

‍

Que le comité de suivi de l'entente autorise la RAMQ à donner les listes des patients orphelins codés orange et jaune. À Laval seulement, on répertorie environ 60 000 patients orphelins. Il va sans dire qu’avec ceux-ci nous pourrions certainement combler, en partie ou en totalité, les 19 000 RV non comblés.

‍

Si nous réussissons à recruter des patients avec ces solutions, nous pourrions prioritairement les inscrire en inscriptions individuelles pour ceux qui veulent se prévaloir de la lettre d'entente 321. Ces solutions ne sont pas encore officielles, des discussions auront lieu sous peu pour vérifier la possibilité de les appliquer et du nombre de patients que celles-ci pourraient libérer pour combler nos 19 000 places disponibles.

‍

En complément à cet état des lieux de la situation à Laval, je vous incite à vous inscrire à la formation Teams du 31 mars intitulée « Bâtir une première ligne performante, un modèle de pratique applicable et évolutif ».

‍

Cette formation gratuite, accréditée par la FMOQ (1,5 heure de crédit A) est donnée par Dre Elizabeth Dougherty. Y seront abordés les avantages de travailler avec une équipe composée d’infirmières auxiliaires et cliniciennes ainsi que la répartition des tâches entre les membres de l’équipe. Elle touchera également l’intégration de l’accès adapté dans une approche interdisciplinaire ainsi que les principes de gestion du personnel provenant du CISSS ou de la clinique.

‍

Pour conclure, dans l’éventualité où de nouvelles informations surviendraient dans les prochains jours, ou semaines, concernant la problématique actuelle, nous vous informerons soit par le biais de l’association ou du DTMF de Laval.

‍

Chers collègues de Laval, je vous remercie pour votre dévouement auprès de la population de notre Ville qui fait que constamment nous nous distinguons comme une région modèle au Québec.

Jean Rivest, MD

Président

Association des Médecins Omnipraticiens de Laval

‍